INSUFICIENCIA VENOSA CRÓNICA
La insuficiencia venosa crónica es una condición patológica del sistema venoso, caracterizada por la incapacidad del retorno sanguíneo debido a anormalidades de la pared venosa y valvular, llevando la obstrucción o reflujo sanguíneo de las venas.
Factores de riesgo:
- Edad
- Antecedentes familiares
- Ortostatismo prolongado
- Obesidad
- Embarazo
- Profesiones de riesgo
- Sedentarismo.
Cuadro clínico:
- Pesantez
- Dolor en extremidades inferiores de predominio vespertino
- Prurito
- Calambres musculares nocturnos
- Cansancio
- Edema.
Exploración física:
Se pueden observar dependiendo de la evolución de la enfermedad, telangiectasias, venas reticulares, abultamiento que sugiere venas varicosas, hiperpigmentación, atrofia blanca, lipodermatoesclerosis y úlceras.
Diagnostico:
- Valoración clínica
- Eco - Doppler
- Clasificación CEAP
Tratamiento:
- Farmacológico: Castaña de Indias 20 a 200mg/24hrs, Diosmina 500 a 1500mg/24hrs, Dobesilato cálcico 500 a 1000mg/24hrs, Ruscus Aculeatus 300 a 400mg/24hrs.
- No Farmacológico: Evitar o corregir el sobrepeso y obesidad, evitar el sedentarismo, utilizar prendas y calzado cómodo con tacón de menos de 3cm de altura, realizar actividad física (natación o deambulación), elevar las piernas y compresas de agua fría 20 min diarios, utilizar medias de compresión elástica (18 – 21mmHg, 22 - 29mmHg, 30 – 40mmHg).
Terapéutico:
- Laserterapia: Penetra 7mm de profundidad y permite eliminar varices de hasta 5mm de diámetro.
- Hipertermia capacitiva: Aumenta de 3 a 5 grados la temperatura del cuerpo permitiendo regenerar el tejido celular ya que provoca vasodilatación y aumenta la circulación sanguínea.
- Oxigenoterapia: Aumenta el aporte de oxigeno a los tejidos utilizando al máximo la capacidad de transporte de la sangre arterial.
- Fototerapia: Terapia a base de luz polarizada de bioestímulos, mejora la microcirculación y estimula los procesos regeneradores del organismo.
- Cámara hiperbárica: Utiliza oxigeno al 100% administrado en forma intermitente, permite que la piel se vascularice reactivando el sistema circulatorio y revitalizando los tejidos.
- Ozonoterapia: Estimula sistemas antioxidantes y de defensa.
- Escleroterapia: Cierra la vena por una lesión química que fibrosa la pared de la vena y ocasiona una trombosis controlada.
Quirúrgico: Falla al tratamiento conservado (ausencia de mejoría en un periodo de 6 meses), várices complicadas y várices recidivantes.