Enfermedad periodontal en pacientes diabéticos con y sin insuficiencia renal crónica.
La diabetes mellitus (DM) es una enfermedad metabólica crónica, caracterizada por alteraciones en el metabolismo de carbohidratos y lípidos, ocasionadas por la deficiencia en la secreción o la acción de la insulina con complicaciones micro vasculares y macro vasculares, que ocasionan enfermedades incapacitantes como cardiopatía, ceguera, insuficiencia renal y amputación de miembros.
La DM tiene diversos efectos en los tejidos bucales, frecuentemente asociados al control glucémico deficiente y a la respuesta inmunológica deprimida que incrementan la susceptibilidad a infecciones bacterianas, incluyendo:
- Periodontitis
- Infecciones micóticas
- Úlceras
- Caries dental
- Xerosomía
La enfermedad periodontal, es un proceso inflamatorio bucal de alta prevalencia en la población adulta. En las personas diabéticas, se caracteriza por la presencia de bolsas periodontales, movilidad dentaria, destrucción de tejidos blandos, resorción del hueso de soporte dental y pérdida de dientes, generalmente asociados a la exposición prolongada de hiperglucemia, índices elevados de placa bacteriana y control glucémico deficiente.
Las manifestaciones bucales típicas asociadas a la Insuficiencia Renal Crónica son:
- Xerostomía (boca seca)
- Aliento Urémico
- Mal sabor de boca
- Petequias
- Equimosis
- Mucosa pálida
- Candidosis
- Queilitis angular
- Lengua saburral
En estudios realizados a pacientes no diabéticos con Insuficiencia Renal Crónica, también se encuentra la elevada frecuencia de inflamación gingival, periodontitis,destrucción periodontal severa, mala higiene bucal, placa bacteriana, cálculo dental, movilidad dentaria y pérdida prematura de dientes.
La presencia de periodontitis crónica, muestra el desarrollo de una infección activa en la cavidad bucal, la cual, en sujetos inmunocomprometidos como el paciente diabético con complicaciones crónicas puede tener impacto en la morbimortalidad.